美罗培南怎么调（美罗培南使用注意事项）

美平药代动力学

老年病人的药代动力学研究表明：美罗培南血浆清除率随年龄增大、肌酐清除率的降低而降低。肝病患者药代动力学研究表明：肝病对美罗培南的药代动力学参数没有影响。

美平的药代动力学特点如下：血药浓度：健康志愿者单次静脉推注500mg美罗培南后，血峰浓度为52μg/ml；1g剂量组则为112μg/ml。静脉输注1g美罗培南，2分钟、3分钟、5分钟后得到的血药峰浓度分别为110μg/ml、91μg/ml、94μg/ml。药物消除：6小时后，血浆中美罗培南的浓度降至≤1μg/ml。

严重肾功能障碍的病人，借鉴“用法用量”、“药代动力学”。『3』严重肝功能障碍的病人，有可能加重肝功能障碍。『4』老年人，借鉴“老年患者用药”。『5』进食不良的病人或非经口营养的病人、全身状况不良的病人，有可能引起维生素K缺乏症状。

药代动力学：药物吸收后，分布广泛；蛋白结合率泰能20，美平2，半衰期1h，70 经肾脏排泄，血液透析可清除美平。不良反应：皮疹，消化道症状，中枢神经系统症状，如剂量过大，可出现头晕、抽搐、肌肉痉挛、嗜睡、精神异常、甚至癫痫发作；可进一步加重肾脏损害，尿量减少、肌酐、尿素氮升高。

美罗培南的药代动力学 健康成人静脉滴注美罗培南后，药物在血浆中的浓度可随剂量而变动。30min内静注0.5g，血药峰值浓度约为21～30μg/ml。药物吸收后在痰液、肺组织、胆汁、胆囊、腹腔内渗出液中分布良好，且可以透过患者血脑脊液屏障至脑脊液。

美罗培南用法用量

〖One〗、用法 以100ml以上的液体溶解0.250.5g美罗培南，配制成静脉点滴注射液，可以经1530分钟静脉点滴给药。可用于配伍的药物包括0.9%氯化钠注射液或5%或10%葡萄糖注射液。用量 成人剂量：治疗肺炎、尿路感染、妇科感染：0.5g/次，每8小时1次。

〖Two〗、本题考查美罗培南的用法用量。美罗培南成人一日最大剂量不得超过6g。

〖Three〗、院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次1g，静脉滴注。脑膜炎患者，推荐每8小时给药一次，每次2g。儿童剂量根据感染类型、严重程度和敏感性确定，体重超过50kg的儿童按成人剂量给药。美罗培南的用法包括静脉推注和静脉滴注。

〖Four〗、美罗培南的用法用量如下：成人： 对于一般感染如肺炎、尿路感染等，推荐剂量为每8小时500mg，通过静脉滴注给药。 对于严重感染如院内肺炎、腹膜炎等，以及伴有中性粒细胞减少的病人，剂量提高至每8小时1g。 脑膜炎患者则需要更高的剂量，即每8小时2g。

〖Five〗、美罗培南的用法用量根据感染类型、严重程度以及病人的个体差异进行调整。对于成人，如肺炎、尿路感染等，推荐每8小时给药一次，剂量为500mg，静脉滴注。对于更严重的感染如院内肺炎、腹膜炎等，以及伴有中性粒细胞减少的病人，剂量提高至每8小时1g。脑膜炎患者则需要每8小时给予2g，剂量较高。

〖Six〗、美洛培南是一种用于治疗成人和体重超过50kg儿童的抗生素，其用量和用法如下：成人及大儿童（50kg以上）主要适用于如下情况：肺炎、尿路感染、妇科感染和皮肤软组织感染，推荐剂量为500mg，每8小时静脉滴注1次。

美平用法用量

〖One〗、美平用法用量需根据感染类型、严重程度及病人具体情况确定，成人推荐剂量如下：肺炎、尿路感染、妇科感染等，每8小时500mg静脉滴注；院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时1g静脉滴注；脑膜炎患者，每8小时2g。

〖Two〗、推荐每天剂量：治疗肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：0.5g/次，每8小时一次；治疗院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：1g/次，每8小时一次；治疗脑膜炎：2g/次，每8小时一次。

〖Three〗、常用抗生素的用法和用量如下：β内酰胺家族： 青霉素G：22000万U/日，主要用于治疗肺炎链球菌感染。 哌拉西林他唑巴坦：进口品种每8小时5g，国产品种每6小时375g。 氟氯西林：0.251g/6小时。 美洛西林：215g/36次，根据病情调整。 头孢曲松：2g/日。

〖Four〗、对腹膜透析病人的使用经验尚无，肝功能不全病人无需调整剂量。老年病人对肾功能正常或肌酐清除率50ml/min的，不必调整用量。出现过量时，应及时处理，肾功能损害的病人特别需注意。通常药物可迅速通过肾脏排泄，肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。美罗培南不应冰冻，使用前需摇晃均匀。

〖Five〗、用法：根据感染严重程度及肾功能情况选取用药剂量。肾功能不全，Ccr 50ml/min， 即应延长给药间隔，透析患者应在每次透析后给药，每天1次。

〖Six〗、若对本药有过敏反应，应立即停药并作相应处理。『2』严重肾功能障碍的病人，借鉴“用法用量”、“药代动力学”。『3』严重肝功能障碍的病人，有可能加重肝功能障碍。『4』老年人，借鉴“老年患者用药”。『5』进食不良的病人或非经口营养的病人、全身状况不良的病人，有可能引起维生素K缺乏症状。

美罗培南的药品使用

注射用VABOMERE 2g（美罗培南和法硼巴坦）以无菌粉末形式提供，用于在单剂量小瓶中配制，其中含有美罗培南1g（相当于14克美罗培南三水合物）和法硼巴坦1g。禁忌症 已知对VABOMERE成分（美罗培南和法硼巴坦）有过敏症或对β-内酰胺有过敏性的反应。

美罗培南单用或与其他它抗微生物制剂联合使用可用于治疗复数菌感染。对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，近来尚无本品的使用经验。 用量：成人：给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。

注射用美罗培南医保能报销。美罗培南属于较高级的抗生素，可以报销。一般抗生素类都属于医保报销范围。一般来说，美罗培南是可以按照70%进行报销，比如某人购买美罗培南花费了10000，基本医保可以按照70%进行报销，那么可以报销10000*70%=7000。

美罗培南的剂型规格为注射剂，有0.25g、0.5g、1g等，给药方式为静脉滴注或注射，适用于敏感菌引起的严重感染，如腹部、呼吸道、泌尿道感染等，以及免疫受损患者的经验性治疗。使用时需凭医生处方在医保定点医疗机构使用，若患者病情不符合适应症或不属于重症感染，可能无法报销。

还需要注意的是，美罗培南其实属于医保乙类限制用药，只有符合限制用药条件（限多重耐药的重症感染）的人群，才能使用医保报销，否则医保不予报销。一般来说，美罗培南是可以按照70％进行报销，因为美罗培南属于医保乙类药品，不是全额报销的。

限制用药条件：美罗培南是医保乙类限制用药，只有符合限制用药条件的人群，才能使用医保报销。如果不符合这一条件，医保将不予报销。报销比例：一般来说，美罗培南可以按照一定比例进行报销。但由于它是医保乙类药品，不是全额报销，所以在报销时还需要再乘以一个比例，最终得到的才是实际可以报销的费用。